新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，有八大变化！
2月3日，发布了“新冠状动脉病毒感染的肺炎诊断计划（第五版试验）”。
该方案的第五版的主要变化是：
1。
归因于无症状感染“也可能成为感染的来源”。
2。
在主通信路径中编辑“触点的扩散”，并增加传输通道，例如空气部分 - suluble和消化，以清楚“;
“他/他/或低氧血症；某些患者在“轻度患者”中已更改，并取消了“一周后康复”。
在实验室检查期间，可以在粪便样品中检测到“冠状动脉病毒的新核酸”。
5。
流行病学疾病的历史，“其他地区的其他地区”在“案件社区”中发生了变化；
6。
增加“临床分类中的轻度和轻度临床症状和虚发生的肺炎表现”。
8。
8。
完整文本如下： 1通常多态，直径为60-140 nm 30分钟，以太，75％的乙醇，含有氯，钙酸酯和氯仿的消毒剂，含有消毒剂病毒，氯一定不能有效地消除病毒。
感染的来源主要是一种新型的冠状动脉病毒感染。
交流。
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（3）人群：人群通常很敏感。
急性呼吸窘迫综合征，化脓性休克，困难的代谢酸中毒和凝血功能障碍。
; 大多数患者反应堆C（CRP）蛋白质和血液下降增加，足球正常。
在严重的情况下，D-DI-GERM升高和外周血淋巴细胞已减少。
可以在冠军，例如期望和下呼吸道分泌，血液和粪便中检测到冠状动脉病毒的新型核酸。
（3）胸部成像
在开始时较小的阴影和变化，肺部明显。
此外，它是在两个肺部玻璃阴影和浸润阴影中开发的。
第四，诊断标准
（1）可疑病例
对流行病学和临床表现史的完整分析：
1。
流行病学的历史
（1）没有开始前14天，武汉市及周边地区或其他报告社区居住的历史或历史的情况； 从武汉开始和周围地区或报告社区发烧或呼吸道症状的患者的14天开始； 具有接触时间顺序。
新的冠状病毒感染是指该疾病的疾病酸检测的阳性。
2。
临床表现
（1）发烧和/或呼吸道症状； 3）在发作的初始阶段，白细胞的总数是正常或减少的，或者降低了linmphocytes计数的数量。
流行病学疾病史上没有人与任何两种临床表现一致。
（ii）确认病例
可疑病例，以下疾病的以下测试之一：
1，RT荧光中的呼吸样本或血液样本 - 检测阳性冠状动脉病毒的新型核酸的PCR；
5。
临床分类
（1）轻度型
轻度临床症状，没有肺炎的表现。
（2）普通型
具有症状，例如发烧，呼吸道和可见的肺炎示范。
（3）重型类型
与以下一项一致：
1，呼吸不适，RR≥30次/分钟；
2在静态呼吸状态下，氧气的饱和度≤93％； ）。
（4）危险类型
遇到以下情况之一的人：
1，呼吸破产和机械通气； 2，震惊；
6。
差异诊断
主要称为流感病毒，腺病毒，呼吸性细胞质病毒，鼻病毒，鼻病毒，人类部分肺病毒，SARS冠状动脉病毒等。
肺炎与肺炎，衣原体，肺炎和细菌性肺炎不同。
另外，有必要识别非感染性疾病，例如血管炎，皮炎和机械化的肺炎。
7。
案件的发现和报告
在发现定义定义的可疑案件后，应立即分开各个级别和各个级别的医疗机构的医疗机构的医务人员案件。
但是，医生将考虑可疑病例，在2小时内引导直接网络关系，并将为冠状动脉病毒的新核酸测试收集标本。
即使呼吸道致病性检测为阳性，与新的冠状动脉病毒感染密切接触的患者，也建议及时进行新的冠状动脉病毒的原始测试。
在可疑情况下，已经两次检测到否定的病例（至少1天的抽样时间间隔）。
8。
治疗
（1）根据条件确定治疗的位置
1。
可疑病例应在指定的医院中隔离和保护条件的有效条件。
2。
刑事案件必须尽快进行重症监护治疗。
（2）一般治疗
1监测生命体征，手指的氧氧，手指氧的饱和等等。
2。
监测血液的常规，尿液的常规，CRP，生化指标（肝酶，心肌酶，肾功能等），凝结功能，动脉血液的分析，细胞因子测试根据修订条件进行有条件测试胸部成像。
3。
及时提供有效的氧气度量，包括鼻管，口罩，氧气和氧气高流量通过鼻腔鼻腔。
4。
抗病毒治疗：没有有效的抗病毒药物治疗。
您可以尝试使用α-Interferon雾化（成人500万u或相当大的剂量，每天2毫升灭菌注射水，每天2次），lipanavvi/letonovav（200 mg/50 mg，每个胶囊）每次，每次两粒胶囊）每天2次，也可以静脉注射libweilin（每次500毫克，每天2次）。
请注意不良反应，例如腹泻，恶心，呕吐，呕吐，呕吐，呕吐，Leponovova/litono呕吐，请注意与其他药物的相互作用。
5。
抗菌药物治疗：避免使用盲目或不适当的抗菌药物，特别是使用大型抗菌药物。
（3）严重和危险类型的严重病例的治疗
1。
治疗原则：
根据有症状治疗，主动预防疾病并发症，防止继发感染并及时支持器官功能。
2。
支持呼吸道：
（1）氧疗法：严重类型的患者应在大号或鼻膜中吸入氧气，并迅速评估呼吸痛苦和（或（或）（或（或）（或）低血炎性低血炎
（（ 2）氧气高流量鼻疗法或非侵入性机械通气：当患者接受标准治疗氧后不缓解呼吸道痛苦时，可以考虑高流量鼻管。
- 染色通风。
但是，这些患者的非侵入性通气治疗失败率很高，必须密切监测。
如果在短时间内（1-2小时）中没有改善甚至恶化，则应及时进行气管插管。
（3）创建机械通气：使用肺部保护策略，或降低湿度（理想重量为4-8 mL/kg）和低吸收压力（平台压力30cmH2O），以减少机械通气尊贵的 - 与 - 相关的相关肺。
接受机械通气的患者应使用镇静剂和镇痛药。
当使用镇静药物后患者仍然没有 - inccere时，不可能控制湿度或难治性或夸度低氧血症的量，并且应随着时间的推移使用肌肉松药物。
当病情稳定时，必须减少数量并尽快使用肌肉药物。
（4）救赎治疗：对于患有严重ARDS的患者，建议恢复肺部。
对于许多人力资源，每天应该超过12个小时。
如果条件允许的话，那些没有推动通风效应的人应尽快考虑外膜（ECMO）的肺氧。
3。
循环支持：
基于完全液体恢复，改善微循环，使用血管活性药物并在必要时监测血流的动态科学。
4。
其他治疗措施：
根据患者的呼吸困难和胸腔动画2 mg，可以使用短期糖皮质激素（3-5天）使用短期糖皮质激素（3-5天） /kg/day相当于1至2mg/kg/day，应注意的是，由于免疫抑制作用，更大剂量的糖皮质激素会延迟冠状动脉病毒的清除。
微观肠道平衡并预防继发细菌感染； 患者经常有焦虑和恐惧，应该加强心理指南。
（4）TCM治疗
这种疾病属于中医类别。
特征和不同的宪法。
1。
医学观察期
临床事件1：胃肠道不适的弱点。
P>推荐中药：金黄色的颗粒，lianhua Qing鼠疫胶囊（颗粒），脱口水和排毒胶囊（花岗岩）（花岗岩），圣徒的药丸，圣颗粒（Saincripied Granules; Saincripied Granules;语言是苍白或红色，苍白，是红色的，穆斯克是白色的，脉搏。
中等学期：闭合肺
临床表现：身体热量不退出或冷热，痰咳嗽或黄色期望，腹部松弛的便秘。
或黄色和手腕的湿润。
10G钓鱼内核，6G草水果，Peno Lang 10G，Peno Lang的10G，10G，Peno Lang 10G，10G Cangshu 10G
推荐中国专利药物：Ping Xiyan注射，血液必须是净注射
（3）陆地期：封闭和外部内部清除 ：呼吸困难，哮喘或需要辅助通气的辅助通气，伴随着上帝，烦躁，易怒，从冷艺术中流汗，紫色的黑暗，紫色黑暗，黑暗，紫色通常或干燥的麝香，没有根。
推荐办公室：15克人参，10克Hei Shishi（首先油炸），15 g dogwood，发送药丸Suhexiang或Agi niuhuang Pills Patent Medicine推荐中国中国中文：血液必须是清晰的注射，人参注射，原始手腕，注射原始脉冲的解决方案 （4）恢复：肺和灭绝 临床事件：缺乏呼吸，疲劳，疲劳，不良呕吐，丰满，脚凳薄弱，凳子不舒服，舌头发胖的舌头，脂肪麝香。
建议的处方：fayu banxia 9g，chenpi 10g，codonopsis 15g，30克阿astagalus，poria 15g，huoxiang 10g，mill 6g（back）
体温恢复了3天以上，在重大疾病中，呼吸道的症状有所改善。
转移原理
是根据“新冠状动脉病毒感染的肺炎转移计划的计划”（实验）。
11。
控制医院感染的控制
（1）根据基于标准预防的标准预防的标准预防的严格实施
可以传播，进行良好个人保护，手动卫生，部门管理，环境通风，清洁消毒和医疗废物管理以及医院医院的其他控制作品的医疗操作，这是避免感染医院的最大可能性。
（2）对医务人员的个人保护
1。
所有医务人员在诊断和治疗活动期间均应戴上医疗面具。
2 3。
保护; 收集呼吸样品，将镜子添加到眼睛或保护性表面屏幕上； 如有必要，可以在必要时戴着呼吸头，可以同时添加防护乳头，乳胶手套和医疗保护服的保护性表面，乳胶手套和医疗防护服的医疗口罩，眼镜或屏幕。
4。
医务人员应严格渗透，并根据整个过程拆除单个保护设备，并禁止穿着个人保护设备离开污染区域，以避免在每个分区中进行交叉多核化。
5。
医疗机构应合理地组织医务人员的工作时间，以加强症状的监测，并应及时控制发烧和咳嗽等症状的症状。
（3）其他预防措施
1
2。
戴手套无法替代手的卫生。
3。
患者和同伴应戴口罩。
为什么建立人工气道前，要关闭简易呼吸器的压力安全阀
为什么在建造人造气道之前，我们要关闭简单呼吸系统的压力安全阀？ 这应该是因为通风系统由呼吸和简单的口罩组成，然后再创建人造气道是完全封闭的系统，因此不会引起气压感染，也无需打开压力阀。只有在建立人造气道时，呼吸道气道和简单的殴打才可能是一个饲养系统。
简单的呼吸设备（也称为人工呼吸器或给予口服袋）是合成通风的简单工具。
与呼吸相比，氧气供应浓度和过程很容易。
尤其是当这种情况是决定性的时，插管很晚时，可以使用压力掩模直接供应氧气，以使患者完全提供患者并改善组织缺氧。
首先，让我们看一下简单的人工呼吸结构。
阀。
一个走廊阀（也称为鸭子驶向阀），呼出的阀，压力安全阀，云阀，燃气存储阀和氧气存储安全阀。
让我们看一下在简单的呼吸系统中工作的原则：当气球被压缩时，产生正压，云阀将生存的花瓣。
呼吸。
如果使用氧气，则将氧气悬挂在田间中以恢复球中的野心，并且在按下球囊时，患者的身体直接进入。
损坏的气球被稀释，B路B。
空气储藏袋中的氧气到球上，直到球在压力前完全恢复到状态。
简单的呼吸工具（例如患有严重疾病的患者）应该有良好的备份，因此需要每天检测简单呼吸设备。
合适的灵活性是中等的，没有伤害； 气球很快可以平稳地损坏患者。
5。
可以看到呼气阀和一个阀门：一个装有空气储存的燃气存储袋。
一个天然的走廊阀功能。
6.压力阀压力：压力安全阀是一种自动压力调节器，可以自动调节安全范围内的气体输送压力。
有两种压力安全阀模式。
安全阀阀。
7激活膜升高，表明阀功能天然氧气存储安全。
